【大成报记者罗蔚舟/新竹报导】
一位年约64岁的男性,10年前曾因右远端股骨骨折,做过开放性复位及内固定手术,3年前因右膝疼痛,拔除右股骨之内固定(钢板),但术后右膝仍疼痛,X光显示膝关节之第二级退化关节炎,经台北荣总新竹分院骨科王台雄医师施以关节镜手术切除关节褶皱及关节沖洗,右膝关节疼痛完全解除。

「退化性关节炎是一种关节软骨的断裂及磨损。」王台雄医师表示,关节软骨就像是关节的垫子,使我们骨头的撞击并不会那么厉害。当关节软骨磨损时,骨头间的磨擦会带来关节的疼痛、肿胀、僵硬及关节的活动角度减低,甚至会造成关节刺的形成。

王台雄医师表示,膝退化性关节炎的原因和病人的年龄、体重、遗传、性别及膝关节重覆压迫性的使用有关。年龄愈大及体重越重的人,越容易得膝关节炎。膝关节炎疼痛在休息后可以减低,关节炎的症状包括疼痛、关节温热及僵硬。严重的关节炎关节活动时甚至会有劈啪声。

王台雄医师表示,膝退化关节炎的诊断可由医师对病人关节的理学检查、X光及核磁共振扫描加以确立,有时会加做抽血检查,是要对免疫系统疾病所产生的关节炎,做一个鉴别诊断。至于退性关节炎的治疗有:减重、运动、止痛药及非类固醇的抗发炎止痛药,以及关节注射(类固醇、玻尿酸、含血小板生长因子的血浆注射)。

王台雄医师表示,膝关节镜之手术是一种微创手术,对早期(第一级及第二级)之关节炎,有很好的止痛效果,术后给予玻尿酸三针之膝关节注射(一礼拜打一针),对于身体状况不适合做人工关节置换大手术及害怕大手术疼痛之病人,膝关节镜手术是一个很好的选择。

(图由北荣新竹分院提供/台北荣总新竹分院骨科王台雄医师。)

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